Message
- Une récente revue systématique a évaluée la précision diagnostique de 19 échelles pré-hospitalières pour les AVC.

- La force motrice du bras est l'item le plus fréquemment évalué par les échelles (15/19), suivi du regard (13/19) et du langage (13/19). Seulement 4 échelles (RACE, LAMS, VAN, NIHSS-EMS) ont été réalisées par les ambulanciers dans les études originales.

- Le NIHSS, le LAMS et le VAN semblent avoir de meilleurs résultats pour prédire l'occlusion des gros vaisseaux.

- La présence d'un hémisyndrome, signe d'atteinte corticale, a amélioré la précision de l'échelle.

Précision
- Il y a un bénéfice croissant de la thrombectomie mécanique chez les patients victime d'un AVC ischémique aigu avec une occlusion vasculaire importante.
- L'identification des patients potentielement pouvant en bénéficier commence en pré-hospitalier avec un transport préférentiel vers des centres avec filères AVC.
- Les échelles pré-hospitalières sélectionnées:
  - RACE = Rapid Arterial Occlusion Evaluation Scale
  - LAMS = Los Angeles Motor Scale
  - VAN = Stroke Vision, Aphasia, Neglect Assessment
  - NIHSS = National Institute of Health Stroke Scale

Référence
- Vidale S, Agostini E. Prehospital stroke scales and large vessel occlusion: A systematic review. Acta Neurol Scand. 2018 Feb 11. [Epub ahead of print]